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5年存活率僅3成 慢性栓塞肺高壓難診斷

記者楊逸宏/台南報導
慢性血栓栓塞性肺高壓是少數有機會能治癒的一類肺高壓,雖然發生率僅約百萬分之 3-30,但若未適當治療, 5年存活率僅約 3成。
成大醫院核子醫學部醫師吳佩珊指出,正常人平均肺動脈壓力介於 11-17毫米汞柱。處於休息狀態時,如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧ 25毫米汞柱,就定義為肺高壓,肺高壓因病情複雜,症狀與其他心肺疾病相似性高,常被延遲診斷。
吳佩珊說,肺高壓分為 5大臨床分類,慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第 4類,早期臨床表現多為一些非特異性的症狀如運動不耐、疲倦和呼吸困難等,故難以診斷;因此平均慢性血栓栓塞性肺高壓的病人需要耗費 14個月才能正確診斷。
傳統二維肺部灌流掃描時,正常灌流和異常灌流的影像可能因為重疊而有低估栓塞程度的缺點。加上單光子電腦斷層掃描或結合低劑量的電腦斷層,可以增進敏感性和特異性,據以早期診斷慢性血栓栓塞性肺高壓並接受治療,可預防血管病變。
她表示,慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重的疾病,約有 2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症,因肺血管被組織化的血栓阻塞,肺動脈和相關血管重塑導致肺動脈壓力上升。手術為其主要治療方式,包括:肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術及藥物治療;不適合手術者則以藥物治療。

嘉義縣長盃滑輪溜冰賽 308位選手競技

嘉義縣體育會滑輪溜冰委員會為落實滑輪溜冰運動向下紮根政策,提倡學生和民眾從事正當休閒運動,克服萬難,95年起籌辦嘉義縣縣長盃滑輪溜冰錦標賽,對提升嘉義縣滑輪溜冰選手的運動風氣及成績水平加不少,達到全民運動、促進縣民身心健康的目的。副縣長吳芳銘表示,運動有力與律動的美,健康又強身,養成良好運動習慣,身體健康有保障。

14日上午在民雄運動公園主持縣長盃滑輪溜冰賽鳴槍的吳芳銘感謝主辦單位縝密的安排及相關單位的協助動員,讓精彩的賽事能如期、如質的舉行,成就了不平凡的功德。滑輪溜冰原先並非縣內運動競技的主流項目,也因受限預算經費與人員不足等壓力下,辛苦運作,從草創期的單一個人,到現今從山上竹崎鄉中和國小乃至濱海的布新國小,都有學校組隊推廣及參賽。

吳芳銘回顧這幾年的賽會,參賽單位及人數不斷創新高,往年參賽人員約250人,今年更突破已往,賽事為歷年之最。各項組別有從幼兒園中小班組至大專社會組共34個組別,54個單位參與,共計54隊報名、參賽選手308位,賽事熱絡,已見推廣成效。

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